吴某之弟妇,产后虚寒,吝于调补,缠绵半载,状势弥深,两耳无闻,头目昏眩,舌端卷缩,卧床不起。吴召余诊,拟决后事。余甫入门,闻其家人哭声,知病将殆,排众而入,按其脉细如丝,应指模糊,且出汗如雨,气息奄奄。
曰:虚极脱阳,脉症又恶,恐难为力。家人力恳开方,余曰:死里求生,孤注一掷,或能挽回。急投大剂四逆汤:附子二两、干姜两半、炙甘草二两。服后脉涩细缓,应制昭昭,大汗已止,帐中之魂返矣。仲师云:“脉微续者生”,此之谓乎?
又投前方,加入人参三钱,以荣阴维阳。盖元阳初复,有如浪子之无家,苟非人参阴寒,扶其元气,有不再脱者几希,调养月余,沉病立起矣(《程祖培先生医学遗著》)。
点评:此案主治者程祖培系陈伯坛弟子,用药颇有乃师风格,方用附子二两、干姜两半、炙甘草二两,药精剂重,堪谓大刀阔斧,因有“程阔斧”之称。
先予四逆汤得效后,再剂加入人参以荣阴维阳,“盖元阳初复,有如浪子之无家,苟非人参阴寒,扶其元气,有不再脱者几希。”借喻说理明彻。