【组成】党参15~30g(或红参10g),麦冬12g,五味子10g,麻黄6~9g,附子10g,细辛3g.
【用法】将上药水煎服,每日1剂,连续治疗30天为1疗程。
本组治疗均满1个疗程,最长者达1年以上。
【方解】病窦综合征是以乏力、心悸、头昏、晕厥、脉迟等症为主的一组症群。当属祖国医学“脉迟”、“厥证”、“胸痹”等病范畴。其病因由于心气不足,心阳虚,气血运行无力心脑失于温养而时发心悸、晕厥等症。本着治病求本,标本兼顾的原则,以麻黄附子细辛汤加味主之,在临床中收到良好效果。方中麻黄散寒解表;附子温经助阳,扶正祛邪;细辛通彻表里,既助麻黄解表,又助附子温经散寒;党参或红参大补肺气;麦冬润肺生津清心泻热;五味子酸温敛肺生津,收耗散之气。
【功用】益气温阳,敛肺生津。
【主治】病窦综合征。临床可见头晕乏力,胸闷气短,形寒怕冷,甚则晕厥,严重者只有安装人工起搏器以进行机械性起搏。心电图示窦性心动过缓。
【加减】属于缺血性者,加丹参30g,川芎15g,红花10g;属炎症引起者,加金银花30g,大青叶15g,蒲公英30g;心悸者,加远志10g,柏子仁15g;胸闷者,加全瓜蒌15g,枳壳10g;失眠者,加枣仁(炒)15~30g,夜交藤30g;形寒怕冷阳虚甚者,加桂枝10g,或肉桂5~9g,仙灵脾10g,巴戟天10g
【疗效】用麻黄附子细辛汤加味治疗病窦综合征11例,治疗后自觉症状消失,心室率比治疗前提高10次以上者5例自觉症状基本消失,心室率比治疗前提高5次以上者5例;无效1例(属快-慢综合征型)。治疗后心率最慢52次/分,最快70次/分,平均61次/分,平均较治疗前心率增加了13.4次/分治疗前有晕厥者(心脑综合征)4例,全部消失。其他如心悸,胸闷,疲乏等,均有明显好转。6例冠心病患者,治疗前有缺血性心电图改变者4例,治疗后有改善者3例。治疗1年后随访8例,疗效稳定。