李某,女,60岁,市民。腰痛半月余,曾在某医院诊治未果,CT、核磁共振等检查未发现异常,始终未弄清突然腰背痛之原因现症见:腰痛沿脊柱两侧疼痛,活动后加剧,不敢过度伸展身体,不坐凳子,蹲下弯腰则疼痛稍轻,睡觉不敢伸展平身,追问病史,得知在20天前拉车子后有扭腰史,舌淡白滑,脉浮细重按无力。证属外感风寒,经脉凝滞,闭阻不通。治宜温肺散寒,温肾固本,舒筋缓痛。方用麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤:
麻黄10g,制附子15g(先煎),细辛10g,赤白芍各30g,炙甘草30g。3剂,水煎服,每天1剂。服药后,腰背疼痛大减,已可平卧伸展,病减六七成,但出汗较多。原方调整剂量:
麻黄6g,制附子20g(先煎),细辛10g,赤白芍各60g,炙甘草60g。又服3剂而愈。
原按:高年体弱,劳作后汗出,外寒易侵,太阳受邪,故而腰背疼痛;寒则收引,故喜蜷体而不敢伸展;虽病有半月之余,但外邪不祛,病无宁日,脉浮而无力,一派正虚感寒之势。麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤,太少并治,柔筋舒肌,3剂病轻,6剂痛愈。