白术这味药早在《神农本草经》中就列为上品，但仅以“术”为名，未分苍术与白术。《本草经集注》始有白术、苍术之分。白术的功效大致可谓补中益气、和中健脾、健脾止泻、燥湿止带、补脾安胎等。至于何时提出用白术通便，可以追溯到《金匮要略·痉湿喝病脉证并治》篇，原文谓：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”方中白术用量最大，即用到二两，附子、甘草各为一两。这里所说的“大便坚”，就是大便秘结，是由于脾虚不能运行津液所引起的，张仲景已经注意到这一点，他用白术增强脾的运化功能，加强肠的蠕动力量，从而使秘结的大便通过大肠的传导作用而排出体外。但这一层含义，多年来没有人能理解到，包括我自己。到了20世纪80年代，看到北京名医魏龙骧先生的文章，方才醒悟，他的文章题目是《便秘证治疗一得》，方中介绍治疗便秘以生白术为主力，少则30~60克，重则120~150克，便干者加生地黄以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。魏氏说，用大剂量白术治疗便秘，意在“温运脾阳”，实际是增强肠的蠕动功能。近年来，用白术通便的报道屡见不鲜，我也每每看到便秘的病人用了白术后的喜悦。一位70多岁的老干部，患便秘多年，来诊时由家人搀扶，口里不断地说，快救救命吧!一问是患便秘的病人。何言其救命呢?老人说，一周都没有解手了。开始用白术30克，加决明子30克，火麻仁30克，瓜蒌仁30克，还有几味滋阴药，服用3剂，未见效果。后改为60克，又加炒牵牛子10克，方才顺利排下大便。后经几年临床体验，基本将白术定为治疗便秘之必用药。它的作用有人认为是健脾生津，津液入于肠道，滋润了肠道，这样排便就容易了。我倒认为，白术是一味全消化道的动力药，它通过补益脾气、健脾运化的作用，提高了大肠的“传导”“变化”的职能，这是治本之策，所以见效之后易巩固，不易复发。
决明子是一味清热药，一般都用于头目疾患，如头痛、脑涨、目眩、目泪不收等。这是由于决明子入肝经，善于养肝阴、清肝火，但它又入于大肠经，切莫忘记。它入于大肠经，有润肠通便的功效，这种功效对高血压、高血脂患者，乃是一种福音。决明子不是单纯降下，它还有益精功能，《本草备要》说它“有益肾精之功”。国家又把它列为药食两用的品种，在保健食品中广泛使用。现在这个知识人们都知道了，所以不少患高血压、高血脂的人，用它拿来泡茶饮，其疗效确切，不容置疑。
功效：健脾润肠，通便降压。
主治：便秘，高血压，高血脂，肥胖等。
用量：生白术30克、60克或90克，决明子15克、30克或60克。决明子泡茶饮用，一日50克。
体会：生白术与决明子，其性能本来不是“一家人”，但我们可以取其利而避其弊。对便秘而言，生白术是补气动力药，决明子是增液动力药；生白术增强肠子蠕动，有利于排便；决明子增加肠液，有利于通便。便秘，好像大河中停了一只船；肠道，好像是一条河流，用生白术，就是增强船的动力；用决明子，就是增加河道的水量。在这样内外环境改善前提下，停滞的船自然就会行走了。如果是津亏便秘，可以加大决明子的用量；如果是气虚便秘，那就要加大生白术的用量了。