文章目录
一、生龙骨生牡蛎的功效与作用
二、龙骨牡蛎配合的功效与作用
三、龙骨牡蛎配伍的主治病症
生龙骨生牡蛎的功效与作用
生龙骨与生牡蛎，都具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效，均入于肝、肾二经。
生龙骨又偏入心经，所以重镇安神作用比较突出；而生牡蛎的重镇安神作用虽不比生龙骨强，但其软坚散结之长则是独特的。
由于二味均具有固涩作用，故治疗遗精、早泄，常常并用。
功效：镇静安神，益阴敛阳。
主治：失眠健忘，遗精盗汗。
用量：各15~30克(宜先煎)。
体会：龙骨、牡蛎的配伍首见于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方。原方所治均为误治而致的烦躁不安、烦惊等症。用龙骨、牡蛎敛其浮阳，安神定志。但龙骨偏于安神定志，牡蛎偏于收敛浮阳。但在《金匮要略》
中，又将二者用于治疗男子遗精、女子梦交。如桂枝龙骨牡蛎汤，目的在于收敛肾中之浮阳，以使阴精内藏于肾，无滑泄之虞。特别是对于梦遗者，尤当选用。
邓铁涛先生用此对药，以治心肾不交、高血压(舒张压高)、男性性功能障碍等属阴虚阳亢者。
据临床实践，骨骼与贝壳类药物服后副作用较多，尤以伤及胃气为主，引起食欲减退或消化不良。所以只能暂用，不可久用，如有不适，立即停用。
龙骨牡蛎配合的功效与作用
【药对功效】龙骨、牡蛎为临证常用的平肝息风、收敛固涩药对。
○龙骨为古代大型哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。性平，味甘、涩。归心、肝、肾经。具有平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩的功效。
○牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。性微寒，味咸。归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。
【药对来源】龙骨、牡蛎配伍使用，见于《伤寒论》之“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”。
【配伍效用】龙骨味甘涩，性微寒，主入心、肝二经，可震慑浮阳，重镇安神，敛肺肾，固精敛汗，收敛固脱，兼有止血止痢的作用。主治惊痫癫狂，失眠多梦，怔忡健忘；阴虚阳亢，头痛眩晕，耳鸣目胀；自汗、盗汗；遗精、遗尿；崩漏带浊；久泻久痢；外用治湿疮瘙痒，金疮出血，溃疡久不收口等症。《本草求真》说：“龙骨功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此属甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魄之妙，如徐之才所谓涩可止脱，龙骨牡蛎之属。”牡蛎味咸，性微寒，主入肝、肾二经，有敛阴潜阳，固精涩精，固涩止汗，软坚化痰，兼有收敛止带的作用。主治眩晕耳鸣，惊悸失眠，瘰疬瘿瘤，癥瘕痞块，自汗盗汗，遗精，崩漏，带下等症。故两药相配为伍，相须为用，镇潜固涩，养阴摄阳，阴精得敛，阳气得潜，既能增强安神固涩之功，又能增强潜阳固精之效，从而使痰火不逆，虚火不冲，虚阳不上扰，阴阳调和，阴平而阳秘。
【药理作用】龙骨有镇静催眠，抗惊厥，促进血液凝固，降低血管壁的通透性，促进止血，减轻骨骼肌兴奋性的作用；龙骨能提高免疫功能，加速损伤组织的修复过程，有利于消除溃疡和促进伤口的恢复。牡蛎所含钙盐能降低血管渗透性，调节电解质平衡，抑制神经肌兴奋，缓解抽搐。因此，该药对平肝息风、收敛固涩的功效可能与其镇静、抗惊厥、降低血管壁的通透性等药理作用有关。
【临证应用】用于头晕目眩，脉弦数等症，证属肝阳上亢型者(见于椎-基底动脉供血不足等)。
○两药配伍可用治椎-基底动脉供血不足等病。
○龙骨与牡蛎配伍，可增强镇静作用，以用治胸腹动悸、心悸、失眠怔忡等神经、精神症状。
【常用剂量】龙骨15~30 g；牡蛎15~30 g。
散剂每次各3 g。
【服用方法】水煎分服。
【注意事项】两药宜打碎先煎。收敛固涩宜煅用，但不可太过，当存其性以用。不宜多服、久服，易引起便秘和消化不良；体虚多寒者慎用。
龙骨牡蛎配伍的主治病症
配伍特点：
敛精固脱，肃肺纳肾，引上逆之痰火归其宅，潜降浮阳，调摄阴阳。龙骨功专镇潜浮阳，重镇安神，敛肺肾，收汗固精。牡蛎养阴清热，镇纳浮阳，收敛固精，摄纳阴阳。二药镇潜敛固，养阴摄阳，合用相得益彰，阴精得敛可固，阳气得潜不浮越，从而痰火不上泛，虚火不上冲，虚阳不上扰，阴阳调和，阴平阳秘。
经验采菁：
1.肝肾不足，肝阳上扰化风诸证，如眩晕、头痛、视物昏糊、耳鸣耳聋、虚热上冲烘热等均用为要药。张赞臣体会，因惊恐而致突发性聋可配伍二药，但病久者用之无效。[上海中医药杂志，1988，(10)：7]
2.虚阳上扰心神之惊悸不安、不寐多梦、脏躁虚烦、健忘等，用之均有效。但朱锡祺经验，心悸而心率缓慢者不宜用。[辽宁中医杂志，1984，(2)：1]
3.自汗、盗汗、遗精、遗尿、大汗亡阴亡阳、脱肛、白带频注等诸种精血不固或亡脱者均用为要药。裘沛然经验，治慢性肾炎须补泻并施，标本兼顾，既要补益脾肾气血，制止蛋白尿的流失，又要祛除风邪，利水化湿，活血化瘀，以达到邪去正安之目的，除重用黄芪、巴戟、黑大豆、泽泻、黄柏、土茯苓外，加用牡蛎，认为牡蛎补肾扶正，化湿利水，既可补肾固精以控制蛋白尿的流失，又可利水化湿以消水肿。[中医杂志，1996，(8)：498]
4.用治血证，尤多用于吐衄、崩中，二药调摄阴阳止血功效较佳。陈尚志治崩漏擅长用二药，取其重镇肝肾，固摄奇经之功。[中医杂志，1986，(5)：12]陈源生经验，治崩漏涩血养益不留邪首推二药。(《名老中医医话》)聂大桧善用二药治疗妇科诸证，用于固任束带止白崩，平肝潜阳息风治子痫，安冲固摄疗经崩等。[北京中医，1988，(2)：37]
班秀文治崩漏，固涩之药用之有时，若流血过多过久，正虚较甚，将成滑脱不禁之势，则选用赤石脂、煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、五倍子等收敛涩血之品，增强固护正气、摄纳阴血之功，其中煅龙骨、煅牡蛎安五脏，益心神，有涩血补益之功，无留邪伤正之弊。[中医杂志，1997，(3)：146]
5.心肾亏虚，肺肾不足，喘促不宁，汗多厥脱，或咳喘痰多，心悸不宁，颜面娇红等均为必用之品。岳美中称二药是治疗痰饮之神品。其治痰作用主要在于引逆上之火及泛滥之水归宅，有调和、推挽、摄敛阴阳之作用。(《岳美中医话集》)龚士澄经验，两药合用，具有独特的镇咳化痰作用。镇，是镇定、镇静；化，是软化、潜化，而不雷同于一般止咳化痰药。
用于夜间及黎明时的咳嗽，因人体平卧则痰涎易于上泛，况从夜半至平旦，正值阴尽阳动之期，逆气亦随阳气上泛，咳嗽遂作，故而用生龙骨、生牡蛎各10~20 g 于应证方内，结果，不仅奇效，睡眠亦自美焉。内伤咳嗽，虚火炎上，咳痰带血，胶痰着滞喉间，口干心烦，以生龙骨、生牡蛎各20 g，加于所服方中，疗效也如人意。更有一些外感咳嗽，表分寒热不清，连连咳嗽，久久不愈，服常方总不见效。后思《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤证，乃少阳之邪未解热邪内陷，热盛伤气之病机，复思徐灵胎有龙骨“敛正气而不敛邪气”一说，乃试用于外感咳嗽之难愈者。具体方法是：止嗽散随证化裁，再加龙骨、牡蛎，居然有效无损。肺痈脓尽之后及肺痨之恢复期，气阴两伤，虚阳上浮，喉干口燥，盗汗黏衣，虚烦，夜不成寐等症，于滋阴润燥方中，再加龙骨、牡蛎靖摄浮阳，收敛元气，则康复在望。(《临证用药经验》)6.过敏性紫斑、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等均可选用，有镇静、息风、抗过敏等功效。
7.姚培发治疗慢性口腔溃疡每用龙骨、牡蛎，以取其成涩收敛，具有镇潜、生肌收口之功效，在辨证方中配用二药，可增强疗效。[中医杂志，1996，（9）：534]