王维澎甘草干姜汤治疗​产后小便不禁医案经验

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赵某,女,38岁。产后月余,夜间遗尿频繁,昼日亦然,咳则遗出,苦恼至极。于1983年孟冬邀余诊治。患者略知医药,谓其自拟肾气丸数十剂未效。诊其脉沉细无力,舌淡苔白润。观病者,自汗气短,疲倦乏力。笔者思之良久,断其为脾肺气虚,津液不摄。遂试投甘草干姜汤。炙甘草30g,干姜30g。2剂后遗尿显减,再进5剂而痊愈。

按语:小便不禁乃由膀胱失约,气化功能失常所致,而气化功能又与肾阳之温煦最为密切。同时,又与肺气之宣降,脾气之升举有关。若肺气虚寒,脾气下陷,不能制约下焦,亦可致小便失禁。甘草干姜汤为治疗虚寒肺痿之要方。肺者,水之上源,主水道之通调而司治节。炙甘草补益肺气,以助津液之气化;干姜温肺气而健脾阳,其性守而不走,乃“补土生金”“虚则补其母”之意。药虽两味,但药专力猛,恰合病机,故速收全功。

[王维澎.中医杂志,1988(7):31]


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