何远征桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗​胸痹、感冒医案经验

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胸痹

张某,女,干部,56岁。1989年10月20日诊。每日凌晨4时左右,辄发胸闷心悸,烦躁欲死,大汗淋漓,伴畏寒,下肢冷痛、痉挛抽搐月余。每次发作持续40~60分钟自止,服西药无效。素有眼底出血(右眼已失明)、高血压、冠心病、糖尿病史。刻诊:胸闷不适,乏力畏寒,下肢浮肿,舌质暗红,苔薄白,脉沉细。综其脉症,乃心阳虚衰、心神浮越所致。治宜温通心阳、潜镇摄纳,桂枝加龙骨牡蛎汤加附子主之。处方:桂枝20g,白芍15g,生龙骨、牡蛎各30g,附子15g,炙甘草10g,大枣10枚,生姜10g。水煎取300ml,睡前一次顿服。服药1剂,心悸、汗出即止;3剂冷痛消,诸症若失,复以前方加丹参20g、党参30g、猪苓10g,连服20余日,诸症消除。

感冒

徐某,男,38岁,工人。1987年6月27日诊。素日体健,3天前野外露宿受寒,次日即感发热恶寒,头痛项强。服解热镇痛类药后,发热头痛止,却出现四肢颤动不止,尤以双手为甚,言语不清,恶风自汗等症。诊为风寒外袭,营卫失调,复因过汗伤津、筋脉失养所致。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤,解肌祛风、益阴和阳。处方:桂枝21g,白芍21g,龙骨、牡蛎各30g,炙甘草9g,生姜9g,大枣10枚。水煎服。服药1剂,颤止语清,诸症悉除。[何远征,张景荣.吉林中医药,1991(3):35]


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