“……退休前我也是这里的职工呢,在这里工作了一辈子。想不到退休十几年了,再进来却是以病人的身份。”昨天查房,偶然听到一个病人唏嘘的透露,她是本院的老职工。
这是一位66岁的老大姐,是我们医院的一个退休老职工。去年底有些咳嗽,就在医院做了一个胸部CT检查,发现左上肺有一个占位性病变。
因为CT看起来像是炎症,所以在呼吸科住了半个月,进行消炎治疗。但是做完消炎治疗以后这个肿块并没有消失。
由于正好赶上春节,所以就回家过年,顺便又休息了两周。过完年不放心,又到医院做了一次PET-CT,PET-CT发现这个肿块虽然代谢高,但是它的形状还是考虑像炎症。
我拿出老大姐的片子,反复观察这个结节,觉得消炎半个月而且又经过半个月的休息,这个结节大小没有发生什么变化,所以还是不能排除肿瘤,劝她做手术。手术至少能明确病理性质,看是良性还是恶性。
从片子上看,这个结节的位置比较特别,涉及很多血管,手术有较大难度。所以我告诉老大姐,“不要担心,这个手术我亲自帮她做。”
果然如所料,我们在进行单孔胸腔镜下的楔形切除的时候,结节周围很多血管,特别是有一个大的血管出现变异,简单来说就是99%的人那个血管不会那么走行,所以术中开始有一点点出血。
手术室里的医生和护士都紧张了起来,大家都暗暗担心接下来会引起大出血,这样只能进行开胸手术了。但最终还是在努力下,坚持微创做下来了。
术中冰冻证实是浸润性腺癌,我们为老大姐做了根治性的左上肺切除加纵隔淋巴结清扫。也算是幸运吧,早发现早治疗了,没有耽误。
术后去查房,患者感觉良好。为了检验手术有没有对患者造成损伤,专门让她进行了四肢抬升的活动,都能自然的完成,说明手术对功能没有损伤。
经过术后几天的恢复和观察,患者的情况越来越好,终于在春节前,顺利出院,回到了幸福的家!全家一起团圆了!