刘沛然重用细辛治无脉症(大动脉炎)经验医案

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刘某,男,53岁。1963年5月15日住院,头晕,少神,嗜卧,左三部脉不见,由腕至肘痛楚,全身冷汗出,冷厥。形气虚乏,舌絮白腻苔,左寸口脉摸不到,手指洁白变色黄白,凉彻(雷诺现象),右三部脉弱,血压左:0,右:90 mmHg(其音只听1次)。阳气不得交则厥,循阴不得营则绝,失荣卫而痛。治疗宜复阳通络,按血痹以重气血。黄芪桂枝五物汤加味。生黄芪60 g,桂枝15 g,赤芍21 g,穿山甲(代,下同)18 g,骨碎补30 g,木通6 g,细辛120 g(后入),煎服,饮量宜重。

6月17日服完30剂后,查脉微时隐时见,温度尚低,痛势大减,阳虽复,脉未得张。立转补气血重回阳。救逆汤加味。党参12 g,人参10 g,桂枝12 g,附子15 g,麻黄6 g,赤芍、白芍各12 g,中艾叶12 g,萆薢15 g,细辛50 g(后入),骨碎补12 g,石斛15 g,煎服如上法。

7月29日继服44剂(曾加茜草、海螵蛸、柏子仁等)。取脉应指,血压:收缩压左96mmHg,能听三四音,舒张压,听二三音;右侧血压110/56mmHg,无痛楚及酸感,停药。1976年2月追访,脉复,血压正常。


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