近年来，突发性耳聋的发病率有上升的趋势。突发性耳聋的病因不明，致病因素很多，多数学者认为本病的病因与病毒感染、内淋巴积水和耳蜗循环功能障碍等诸多因素有关。由此所致的内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。以上几种病因可能都在突发性耳聋发病过程中起作用，很难将其中之一孤立，所以突发性耳聋没有确切的治疗方案，主要是根据所推测的病因进行治疗，缺乏针对性。很多根据病因的治疗方案应用于临床，都取得了不同程度的效果。西药治疗主要有高压氧、类固醇、能量合剂、血管扩张剂等影响突发性耳聋愈后的因素很多，症状持续时间、有无眩晕、听力曲线对患者听力的恢复都有影响。
突发性耳聋是中医学中属于“暴聋”“、厥聋”的范畴，耳窍脉络瘀阻为其最终病理改变。暴聋的发生主要与气血有关，根本原因在于气血失常，耳部脉络不通，气滞血瘀。病机是由于外感时邪侵犯人体太阳之表，继则循经传入少阳半表半里，郁滞少阳经脉，导致经气运行不畅所致。沉云在《伤寒纲目》云：“凡耳聋，耳中疼痛，皆属少阳之热而为可治。”少阳经脉与耳的关系十分密切，手足少阳经均从耳后入耳中，出走耳前，耳的正常聆听功能有赖于少阳经气的正常运营输注，而少阳经气郁滞，则耳的聆听必然失聪。小柴胡汤是和解少阳、治疗少阳病症的代表方，有通行少阳经脉，驱除病邪，疏利经气的功能，故以小柴胡汤为基本方治疗之。
【临床应用】
苏氏小柴胡汤加减治疗耳聋二例，治疗方法：基本中药方：柴胡12g、黄芩12g、党参9g、半夏9g、甘草3g、生姜3片。治疗结果：均服3剂后痊愈。
【病案举例】
1.马某，女，5岁，2004年12月29日诊，右耳聋5天就诊，患者于5天前因感冒头痛、发热、咽痛，右耳胀痛嗡嗡响，随即听力渐下降，心急如焚，在五官科做纯音听阈测定、声导测听、咽鼓管压力测定提示右侧听神经损伤，诊断为突发性耳聋，口服烟酸、复合维生素B、六味地黄丸，静滴冬凌克栓酶，低分子右旋糖酐、血塞通、葛根素、头孢他啶等，头痛、咽痛、发热消失，但听力越来越差。刻。
诊：右耳嗡嗡响，听力极差，心烦躁扰不宁，胸胁胀痛，口苦咽干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。药用：柴胡15g、黄芩12g、清半夏10g、党参12g、炙甘草、生姜各5g、大枣1枚、栀子10g、磁石（后下）20g，服上方3剂，诸症减轻，听力改善，大便略溏，去栀子继服9剂而告愈。
按：《伤寒论》辨少阳病脉证并治，曰：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊（264条）”足少阳经脉起于目锐眦，走于耳中，下胸中贯膈，患者因感受外邪传入少阳，少阳风火上扰头目则面红目赤，扰动心神则心烦躁扰不宁，少阳经气不利则胸胁胀痛，清窍壅滞，故右耳嗡嗡响耳聋。胆者，中精之府，五脏取决于胆。咽为之使，胆火上炎则口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数乃胆火壅盛之象。治以和解少阳，清心利胆，用小柴胡汤和解少阳，清胆利窍，栀子能清诸经之火，尤长于清心肝之火，磁石潜阳安神，聪耳明目，《本经》：“…除热烦满及耳聋”故用上方调理而告愈。
2.黄某，男，12岁。主诉：左耳听力下降5天。缘患者于半月前感冒后出现左耳堵塞感，微痛，自觉听力减退，自听增强，鼻塞，咳嗽，无耳鸣。胃纳一般，二便调。体查：双下鼻甲稍肿胀，充血，双中鼻道未见引流。左耳鼓膜潮红，外突鼻咽腺样体增生。纯音测听示：左耳轻度传导性聋。声导抗图呈“C”型舌尖红，苔白，脉弦滑。中药以疏风祛邪，宣肺通窍为法，拟小柴胡汤合苍耳子散加利湿通窍药物治疗，方药如下：柴胡10g，赤芍10g，黄芩15g，杭菊10g，蔓荆子10g，辛夷花10g，白芷10g，土茯苓20g，桃仁10g，法半夏10g，甘草5g。配以呋麻滴鼻液滴鼻，左耳激光理疗。服药三天后复诊，左耳堵塞感减轻，已无鼻塞，咳嗽，痰少，纳眠可，二便正常。查体：双下鼻甲稍肿胀，充血，双中鼻道未见引流，咽稍充血。
左耳鼓膜充血较前减轻，紧张部外突。舌稍红，苔白厚，脉弦滑。中药仍以疏风祛邪，利湿通窍为法，酌加宣肺止咳之品，方如下：柴胡10g，杭菊10g，蔓荆子10g，辛夷花10g，白芷10g，枇杷叶10g，北杏仁10g，前胡10g，毛冬青15g，土茯苓5g，木棉花15g，白蒺藜15g，甘草5g18
按：本例为风邪外袭，阻于少阳经所致，故用小柴胡汤合苍耳子散和解少阳，祛邪通窍，加杭菊、蔓荆子以开窍清利头目，土获荃清热化湿，桃仁活血化痕。全方共奏疏肝祛邪，宣肺通窍之功，各症迎刃而解。
3.李某，女，38岁。1987年4月20日诊。偶一感风寒，肌注复方氨基比林后发热渐退。5天来暴聋不闻声响，伴寒热往来，口苦咽干目眩，恶心呕吐，胸胁胀满，小便色黄，舌苔薄白，脉象弦数。
予小柴胡汤加味：柴胡、钩藤、滑石各20g黄芩、夏枯草、石菖蒲各15g，半夏、党参各10g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚。水煎服，每日1剂。服3剂后，寒热退，呕恶止，耳能闻。原方去滑石，继服3剂，病告痊愈。19
按：足少阳胆经之脉从耳后分出，进入耳中，出于耳前，今胆经有热，风热之邪客于少阳，循经上犯，熏蒸于耳，肝失疏泄，气机不畅，枢纽不利，故两耳如蒙不闻声响。少阳位于半表半里，邪犯少阳，邪正交争，故出现寒热往来，口苦咽干目眩等半表半里之证，小柴胡汤专为半表半里之少阳证而设，具有和解少阳，清解胆热，和胃降逆之功，用之使少阳之热邪得以清解，郁滞之气机得以疏畅，加上开郁利窍之菖蒲、滑石等，故尔获效。