华廷芳小柴胡汤治疗郁证、少阳病医案经验

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郁证

1942年,余在齐齐哈尔市通车路行医时,曾往诊治一女性,年30余岁,其夫代述得病已10余日,初时有发热、恶寒、头身痛等症,现诸症已除,二便尚可,睡眠亦佳,余无所苦,脉尚调和,稍弦,舌苔稍白薄,惟不欲饮食,诊视良久,弗得病情。回诊途中余寻思良久,始恍然大悟,初进屋诊视时,患者坐位,对医生不加理睬,不盼不惊,如同痴呆,低头不语,此乃少阳证,其如痴呆者,乃默默也。少阳属肝木,木喜条达,邪郁少阳,郁而不疏,故默默也。木达则疏土而能食,木郁土不得疏,故不欲饮食也。木郁则达之,火郁则发之,柴胡汤可枢转少阳之气,而解郁滞之邪,肝木一振,邪郁得解,病自得除,饮食自倍,乃授以小柴胡原方1剂,其病若失,病家欣喜若狂,特来奔告。

少阳病

1943年1月,在齐齐哈尔市通车路行医时,路南木工之女,山东人,年20余岁,未婚。患病已10余日,往诊时,其寒热往来,发无定时,因之无力而喜卧,经期正常,饮食二便尚可,头身不痛,余无所苦,脉弦数。余诊为少阳证,授以小柴胡汤1剂。数小时后其母来云,服药后方1小时许,病情加重,余急往视之,见其寒战甚剧,余无所增,举家惊恐,余曰此欲战汗也。书云:

“凡柴胡汤病证而下之,若柴胡汤证仍在者,复予柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。”蒸蒸寒战者,作汗之先兆也,不必服药,汗出必自愈,自诊视后10余分钟,果汗出,寒热立退,病豁然愈,举家欢乐,并致歉意,曰太冒昧。余曰:

“无妨,爱女心切,情急盼愈,人之常情,以不知医,故而惊怪,比比皆是,非但汝等如此也。”(《华廷芳学术经验集》)


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