某男,40余岁。牙龈肿,齿动摇,经牙科要求拔牙。医师谓诸牙皆动摇,龈又肿甚,劝其先服中药而来求方。诊其脉细涩,舌淡苔薄白,大便难,曾服滋阴降火之剂不解。此乃肾虚犯寒,阴虚于下,格阳于上,法当温散。处方:
玄参12g,麻黄(捣成绒)、川附子各9g,细辛6g。1剂。水煎分温二服。药后痛定肿消,以后迄今未再犯。
按语:牙痛病因复杂,古人谓:
“外感风寒或口吸寒冷致痛者为外因;实热虚火,骨蒸气郁,湿热虫蛀者为内因;硬物所伤、打击所致者为不内外因。”上龈乃足阳明胃经之脉所贯络,下龈为手阳明大肠之脉所贯络,又牙齿为骨所络,髓之所养,其痛有喜寒喜热之不同,其治有从标从本之异法,并不是都用大黄而有效。可以通用之方只有消风散,方用炒黑香附9g,炒青盐3g。共研细末,擦于患处,止痛率是比较高的。(《燕山医话》)