固冲汤,中医方剂名,为固涩剂,出自《医学衷中参西录》。具有固冲摄血,益气健脾的功效,主治脾肾亏虚,冲脉不固证,症见猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
白术图片
【方剂方歌】
固冲术芪山萸芍,龙牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益气固冲功效高。
【方剂组成】
白术(炒)30g,生黄芪18g,龙骨(煅,捣细)、牡蛎(煅,捣细)、萸肉(去净核)各24g,生杭芍、海螵蛸(捣细)各12g,茜草9g,棕边炭6g,五倍子(轧细)1.5g。
【用法用量】
水煎服。
【功效主治】
固冲汤具有固冲摄血,益气健脾的功效,主治脾肾亏虚,冲脉不固证,症见猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
【方剂方解】
固冲汤中山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。
牡蛎图片
张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;
黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;
棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。
【配伍特点】
一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标;二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
【方剂药材介绍】
白术:具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎的功效,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
龙骨:具有镇心安神,平肝潜阳,固涩收敛之功效。常用于心悸怔忡,失眠健忘,惊痫癫狂,头晕目眩,自汗盗汗,遗精遗尿,崩漏带下。
茜草图片
牡蛎:敛阴潜阳,止汗涩精,化痰软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。
海螵蛸:具有收敛止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮之功效。常用于吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸。
茜草:凉血活血,祛瘀,通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。
【用药禁忌】
血热妄行崩漏者忌用本方。
【临床应用】
固冲汤为治脾肾亏虚,冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱为辨证要点。
若兼肢冷汗出、脉微欲绝者,为阳气虚衰欲脱之象,需加重黄芪用量,并合参附汤以益气回阳。