呃逆（二例）例一：治呃逆用拔罐能减肥吗？患者：张××，75岁，男，干部。患呃逆数年，屡愈屡犯。一个月前因饮食不当，呃逆又发。复又因用苦寒药伤胃，遂致呃逆频频，昼夜不已，呃声低微，腹部胀满不适，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利，大便微溏，舌淡苔薄，脉沉细而弱。分析：胃气本亏，复又因饮食不当，寒凉药戕害胃阳，寒气蕴蓄于胃，并循手太阴之脉上膈袭肺。胃失和降，气逆而上，故见呃逆频频，昼夜不已，胃气虚弱，故呃声低微、纳减神疲，腹胀便溏；胃之寒气冲肺，故咳嗽吐痰。舌淡苔薄，脉沉细而小皆为胃气虚，寒邪盛之象．辨证治呃逆用拔罐能减肥吗：胃气虚弱，寒邪内客。治呃逆用拔罐能减肥吗立法：温中散寒，降逆止呃。处方：炒柿蒂12克化刀豆10克公丁香6克砂仁6克姜半夏9克陈皮9克川朴8克荜拨6克良姜9克炙甘草6克生姜4片方解：方中柿蒂苦涩，降气止呃；丁香温胃泄肺降逆；化刀豆、荜拨、良姜温胃散寒，降气止呃；砂仁、陈皮醒脾理气和胃；姜半夏、生姜降逆祛痰，散寒止呃；炙甘草补胃和中。二诊：服上方两剂，呃逆立止，咳嗽减轻，饮食稍增，脉较前有力，仍按上方继服二剂，诸症悉已。例二：治呃逆用拔罐能减肥吗？患者：张××，女，2l岁，学生。呃逆三个多月，近日逐渐加重，言语对答时，亦未见歇止。胃脘胀闷，时有隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，有时泛吐酸水，舌苔白，脉沉弦。分析：抑郁恼怒伤肝，肝气横犯脾胃，胃失和降，上冲而为呃逆，肝郁气滞，故胃脘胀闷疼痛，牵及两胁，胸闷，善太息；肝气乘脾犯胃，故纳食减少，泛吐酸水；舌苔白，脉沉弦，皆为肝气乘克脾胃所致。辨证治呃逆用拔罐能减肥吗：肝气郁滞，横犯脾胃。治呃逆用拔罐能减肥吗立法：降逆止呃，舒肝和胃。急救方：炒柿蒂30克，水煎分两次服。二诊：服药后，呃逆明显减轻，今日未发作，惟觉胃脘胀闷，有时隐痛，泛酸食少，恶冷饮食，此胃寒也。再进舒肝理气、健脾温中之剂。处方：白芍12克青皮9克白术9克云苓9克砂仁5克良姜9克生姜4克方解：方中白芍、青皮舒肝理气止痛，白术、云苓健脾补胃，良姜、砂仁、生姜温中降逆止呃。三诊：服上方三剂，呃逆停止，胸膈畅快，诸症痊愈。按：呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成。凡胃气素虚，肝郁气滞，燥热内盛，痰浊中阻，皆能导致呃逆。故张景岳云：“凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因气滞而逆者，有因中气虚而逆者，有因阴气竭而逆者。”诸凡所因，临证时须详辨之，然后分别采用散寒、解郁、清热、消食、补养脾胃、滋阴养液等法，此是治其本也，但呃逆之标必须刻刻顾之，无论何法，都须酌用止呃之品，如丁香、柿蒂、化刀豆等味。本案两例呃逆，例（一）年高脏衰，久患呃逆，复因寒凉伤胃冲肺（手太阴经脉，还循胃口，上膈，属肺故也），致成呃逆之症。应以降冲逆之气、温胃散寒之法治之，不数剂，呃即止矣。例（二）属情志不畅而引起，《古今医统大全》尝谓：“凡有忍气郁结积怒之人，并不得其志者，多有咳逆之证。”病者证情，亦合于此，但呃逆之甚，尚属少见，曾经中西医多次治疗，都未获效。余首先采用“急则治其标”的方法，先投柿蒂一味煎服（此乃治呃逆之要药，性苦平，归胃经，降逆止呃。用时须炒过，去其涩滞，经济简便），不意竞获大效，后继用常规治法，疏肝和胃而愈。
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