高钠高氯血症处理原则

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高钠高氯血症是指水在人体内流失,钠产生过多,或者两者情况共存的症状,最常见的原因是体内水分的流失导致尿崩症、非显性脱水如哮喘和代谢性酸中毒等,也有可能是使用甘露醇、速尿和高渗葡萄糖而导致失去太多水分。另一个原因可能是摄入过多的钠而导致的高钠血症和高氯血症。高钠高氯血症需要及时进行对症治疗,以缓解高钠和高氯症状。

高钠高氯血症处理原则

1、高钠高氯血症代表着高钠性高渗状态,因此在早期需补充足量的水分以纠正高渗状态,然后再进一步补充电解质,若出现钠中毒症状则需要补水利钠,低渗液丢失则需要及时纠正循环衰竭现象,再根据情况给予低渗盐水治疗。

2、另外在纠正高钠血症时,不能补液过速或降低高渗状态过快,否则有可能引起脑水肿、惊厥、神经损害等症状,甚至死亡。由于血糖升高是发生高钠血症的基础,因此应控制血糖,增加补液量,限制钠离子的输入。

3、同时还可以应用胰岛素以较好地控制血糖的下降速度,若不能有效下降,随着生理盐水的输入,可能会进一步加重高钠和高渗血症,因此有条件者还可以利用微泵注射,这样可以较好地控制氯化钠的入量,以控制高钠高氯血症。


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