跟骨是七块跗骨中最大的一块,位于足后下部,跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%,主要表现为足跟部剧烈疼痛、肿胀和瘀斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛。有些患者跟骨畸形愈合,导致愈合后的近20年还出现疼痛肿胀,所以建议跟骨骨折的患者进行专业的治疗,避免骨折线进入关节面或复位不良。
跟骨骨折的治疗
1、对于无移位的跟骨骨折患者,可用小腿石膏托制动4~6周,待愈合后再拆除石膏,但建议在伤后12周以后才可下地行走,在恢复期间可做功能锻炼。
2、对于有移位的骨折患者,进行麻醉后做手法复位,然后用石膏固定4~6周。
3、手术治疗,包括骨圆针撬拨复位及固定、切开复位加压螺丝钉内固定、切开复位和骨移植术、关节融合术、跟骨截骨术。
4、如果是跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者,可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,术后用石膏复位。例如有移位的跟骨横形骨折,可切开患处复位,加压螺丝钉内固定,术后用石膏固定。跟骨严重粉碎性骨折,进行跟距、跟骰关节等融合术。
无论是否进行手术治疗,均应积极锻炼踝关节及足部功能,避免后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛。