广东省妇幼保健院营养科田爽
指导：广东省妇幼保健院营养科夏燕琼主任
便秘是孕期常见的问题，孕期约有38%的孕妇面临不同程度的便秘困扰。便秘可发展成痔疮或肛裂，反复出血导致贫血。长时间便秘出现腹痛和腹胀，影响孕妇情绪，严重者可导致肠梗阻，危及母儿安危。如果排便时用力过度可能引起子宫收缩，严重者有可能导致早产和流产。有些便秘孕妇在分娩时，禅道中积累的粪便妨碍胎儿下降，会延长产城或出现难产。
孕妈妈为什么那么容易便秘呢？
1、激素变化：孕期激素的改变孕期胃肠蠕动变慢，此时食物在大肠中停留的时间延长，大肠对水分的吸收增加，就会出现排便不畅。再加上孕中晚期胀大的子宫压迫直肠，也会使胃肠蠕动频率变慢，同时腹肌的力量减弱也造成排便困难。
2、膳食因素：主要由于高蛋白或精细食物为主，膳食纤维摄入不足。一些孕妇喝水量不充足，或由于呕吐导致水分丢失，食物残渣体积就会变得小而且干，大便会滞留在大肠中难以排出。
3、孕期服用的复合维生素营养补充剂通常含铁、钙，以及单独补充的铁剂或钙片等营养补充剂，都有可能会导致便秘。
4、孕妇饮食作息不规律，也会影响肠道规律蠕动，形成便秘。
5、缺乏运动：一些孕妇在整个孕期不喜欢运动，久坐或卧床时间较长。有些则由于有先兆流产等原因不得不减少运动。
6、心理因素：有些孕妇在孕期出现焦虑、紧张等精神压力，睡眠质量差，也是造成在职工作的孕妇容易便秘的因素之一。
孕期便秘的防治措施
1、要增加富含膳食纤维的食物摄入：未脱壳的粗粮，如杂豆饭或杂豆粥，多吃蔬菜、水果和未加工的豆类等。膳食纤维可以促进胃肠蠕动，在肠道中吸收水分，松软大便，利于排便。
2、要养成补充水分的习惯：孕期每天饮水量为1700-1900ml，及时补水而不是等口渴再喝。晨起空腹喝一杯白开水或柠檬水，有助于刺激肠道蠕动，防治便秘。
3、要适量增加含益生菌的食物：比如含双歧杆菌能促进肠道蠕动和帮助消化吸收。
4、注意少吃辛辣刺激的食物，并减少碳酸饮料。
5、适当运动：建议孕妇在没有产科指征的情况下，避免久坐、久卧和长时间站立，经常进行中等强度的运动，如快走、游泳等，能促进消化和排便。
6、养成按时排便的习惯：可在晨起或早餐后，切记不要忍便不排，否则大便在肠道滞留会变干难排，也会影响食欲。
7、保证充足的睡眠，保持愉快的心情，减少焦虑和紧张情绪。
8、药物治疗。如果经过上述调整后，孕妇仍然存在便秘的情况，及时到医院就诊，尽快缓解孕期便秘的症状。
参考文献：《中国居民膳食指南2016》
《中国营养科学全书》第二版
营养科出诊时间：周一到周六全天，周日上午出诊，具体出诊信息以当日挂号系统为准。
地点：保健楼一楼9号诊室。
诊疗范围：围产期营养及妊娠期合并糖尿病、高血压、贫血、肥胖、胎儿生长受限的医学营养管理；儿童营养、喂养困难、营养不良及牛奶蛋白过敏的诊治以及糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及痛风、各种原因引起的超重与肥胖等代谢性疾病的营养治疗。