左心房增大是否还能长寿，需要根据左心房增大的程度及导致其增大的原因来分析。
1、轻度左心房增大通常只是单纯的左心房增大，患者一般无明显的临床症状，也无其他并发症，可以先不用治疗，患者一般还能长寿。但虽然这是单纯左房增大，还是已经发生了心脏结果改变，是心衰的前期改变，仍然需要服药治疗防止进一步发展。
2、左心房增大如果比较严重，合并了心律失常，可能会严重损害心功能，会对患者寿命造成影响。
3、如果是由心房颤动、高血压、风湿性心脏病等引起的左心房增大，可以积极对症治疗，能缓解患者的症状以及改善患者的生活质量，延长患者的寿命。
4、如果是由先天性心脏病、肥厚型心肌病（扩张型心肌病）等引起的左心房增大，猝死率会较高，有可能会导致不能长寿。
左心房增大的患者日常应定期监测病情，以免病情持续性发展。建议健康体检都常规进行心脏彩超检查。