做腰穿刺有什么后遗症和伤害

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做腰穿刺(即“腰椎穿刺”) 的后遗症和伤害可能有:

1、血性脑脊液问题:腰椎穿刺针误伤椎管内静脉丛所致的血性脑脊液问题,是腰椎穿刺中最常见的后遗症之一。其发生常由于经验不足,进针过深,误伤了椎管内的静脉丛所致。

2、低颅内压综合征:多由于所用腰椎穿刺针过粗,或术后下床过早,使脑脊液自脊膜上的腰椎穿刺针眼处外流过多,而导致颅内压力过低所致。根据病人坐位时头痛明显加重,严重时可伴有恶心、呕吐或眩晕,平卧或头低时头痛等不适即可减轻或缓解等情况可确诊。穿刺后严格要求病人去枕平卧6小时的卧床制度,常可防止这类并发症的发生。

3、原有脊神经根和脊髓症状的突然加重:腰椎穿刺放液后,由于脑脊液的浮力和衬垫作用有所降低,促使病变对其附近的脊髓或脊神经根的压迫有所加剧,致使原有的神经根性疼痛、截瘫和大小便障碍等症状突然加重,特别是在脊髓压迫病人中更易发生。

4、脑疝的形成或加剧:在颅内压力增高时,腰椎穿刺时一次放液较多、较快,或腰穿后未严格遵守卧床制度,较易发生此种后遗症。

5、马尾神经根损伤:此类后遗症临床上较少见,多与穿刺针尖偏离人体中线较远或误伤了脊神经根有关。可出现下肢麻木、疼痛或一过性排尿障碍等症状,常可自愈。

6、术后感染:均由于腰推穿刺器械和物品消毒不严所致。若能严格遵守无菌技术操作是完全可以避免的。

7、虚性脑膜炎:这一后遗症相当少见。多发生在向脊髓蛛网膜下腔内注入有刺激性的药物之后,病人除有头痛和轻微的脑膜刺激外,可与颅内感染相区别。一般多在术后2~3天内自行消退。


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