肥胖和2型糖尿病关系密切，两者相互影响。体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发生风险、以及血糖控制的难度；肥胖也是糖尿病肾脏病变的独立危险因素，可导致慢性肾脏病的进一步恶化。减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素，也有利于减少蛋白尿，延缓肾功能衰退进程。
针对2型糖尿病合并肥胖患者的管理，应降糖、减重双管齐下。综合评估患者血糖和肥胖程度，制定合适的管理策略。强调生活方式干预作为管理的基础，在选择降糖药物时，优先考虑能减轻体重或对体重影响中性的药物，把体重降到标准范围，血糖也会逐渐下降。