四个月宝宝头竖不稳的常见原因如下：
1、发育迟缓：四个月的宝宝此时骨骼肌肉未发育完全、力量缺失，可因体质不同或缺乏锻炼引起运动系统等发育缓慢，宝宝颈椎还在发育中，头竖不稳也是属于正常现象，还可出现对声音不敏感、对呼唤没有反应、眼睛不追物等表现。
2、缺钙：宝宝体内缺乏钙元素会导致颈部缺乏力量，出现头竖不稳的情况。
3、神经系统等疾病：如宝宝曾患有缺氧缺血性脑病等，可出现一系列的后遗症，病理性的发育迟缓最为常见，引起肢体协调困难等表现。
若四个月宝宝头竖不稳，建议及时就医，尽快明确病因，以免延误病情。