老年人脂肪肝如果为轻度，不影响肝功能，是不需要治疗的，注意日常生活的调理即可；如果脂肪肝影响肝功能，则需要进行相应的治疗和调养，具体如下。
1、治疗。
临床上采用苯扎贝特、阿伐他汀、多烯磷脂酰胆碱或者是二甲双胍等药物，起到降低血脂、促进肝细胞再生以及降低血糖的作用。如果药物治疗效果不佳，可考虑行手术治疗，如代谢手术等。
2、调养。
饮食：平时三餐进食要适量，避免进食过量，宜多吃蔬果、瘦肉、鱼肉等高蛋白、低脂肪含量的食物，尽量不摄入高糖、高脂肪的食品，避免喝酒类，以免加重肝脏负担。
运动：日常合理运动锻炼，可进行散步、打太极、打八段锦等运动锻炼，能提高身体抵抗力，促进肝代谢。