alt/ast比值1.78正常吗

alt/ast比值1.78不正常。

alt是谷丙转氨酶，ast是谷草转氨酶，但临床使用谷丙转氨酶的较少，主要是谷丙转氨酶/谷草转氨酶，正常范围为0.8~1.5。谷丙转氨酶主要位于肝细胞胞浆中，而谷草转氨酶主要位于肝细胞内，因此在轻度肝损伤时，谷丙转氨酶主要升高。当肝细胞严重受损，线粒体受损时，才会引起谷草转氨酶的增加。

因此，如果AST/ALT下降，主要见于早期或轻度慢性肝炎。当肝细胞损伤严重时，AST/ALT才会显著升高，如肝硬化、慢性肝炎活动期、原发性肝癌等，比值越大，肝细胞损伤越严重。