在临床中如果出现膝盖肿胀并且伴有积液的情况，需要根据具体的病因来明确诊断。
如果由于急性外伤原因引起膝关节肿胀的情况，可能会出现膝关节关节内积血的情况。建议需要通过专科医生的体格检查以及完善X光片、核磁共振检查来明确具体的外伤性诊断和病情程度，需要对关节制动保护，然后通过注射器穿刺抽出积血。如果存在半月板或者交叉韧带损伤，需要在后期进行膝关节镜手术治疗。
如果不是急性外伤原因，出现膝关节积液的情况，考虑是由于膝关节滑膜炎、骨性关节炎或者由于慢性半月板损伤等病因，造成膝关节积液增多的情况。需要对关节积液进行穿刺抽除，完善相应的检查，明确具体的诊断，然后采取对症治疗。