右侧背心痛有以下几个方面的原因：
第一颈椎病压迫脊髓引起的右侧后背部疼痛，特别是颈椎的第四、第五、第六节脊神经后支向背部延伸支配右侧背部的皮肤肌肉，当颈椎发生退行性改变或者其他变性的的时候，如果牵拉到第四、第五、第六颈椎所支配的神经就会出现右侧后背部疼痛；
第二，颈部扭伤和落枕都可以引起后背疼痛，由于颈部活动不当或者是一些职业的习惯，或者是睡眠体位不良都可以导致颈部局部的肌肉被扭伤，伤痛可以牵扯背部的肌肉从而引起右侧背部的疼痛；
第三，肩周炎引起的后背疼痛也比较常见。还应注意肺部疾患、消化道疾病导致的右侧背心痛。