孕早期来月经血并不是真正的月经，可能与以下因素有关：
1、生化妊娠。当胚胎染色体异常或孕妇有多次流产史等原因时，可能会导致受精卵着床失败，出现生化妊娠，引起血HCG下降，导致胚胎被排出体外，发生流血现象，即类似月经血。
2、先兆流产。可能是由于孕妇体质虚弱、劳累等原因造成部分胚胎组织出现剥脱性出血，引起先兆流产。
3、自然流产。由于子宫畸形、孕妇出现严重感染等导致自然流产时，胚胎会被排出体外，出现流血现象。
4、异位妊娠。当受精卵在输卵管着床时，随着受精卵不断发育，可能会引起输卵管破裂、流产等，子宫内膜蜕膜化，妊娠激素水平低不能维持子宫内膜的生长而导致流血。