如果乳房胀痛、月经推迟四天，而且有性生活史，怀孕的可能性是比较大的。确诊是否怀孕最准确的方法，就是抽血查绒毛膜促性腺激素，尿液检查可以出现假阳性或者是假阴性。
为了明确诊断，建议及时到医院抽血查绒毛膜促性腺激素。如果检查的数值是高于正常的，确诊是怀孕了，是宫内孕还是宫外孕，需要做彩超检查进一步明确诊断。因为目前月经推迟四天，确诊是怀孕了，受孕的时间很短，彩超检查有可能不能探及孕囊。如果没有腰酸、腹痛、阴道流血等不适的症状，建议10天以后再到医院复查。
如果血绒毛膜促性腺激素数值是正常的，可以排除怀孕，有可能月经快要来潮。如果月经干净后仍有乳房胀痛，建议到乳腺外科就诊。