巨细胞病毒,简称CMV。是双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,其形态与其他疱疹病毒相似,对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性,人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。巨细胞病毒感染可引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。其危害性极其严重,不容忽视。
巨细胞病毒感染者多数是无症状的,其病毒主要是存在于唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中。成年男女性接触就成了主要的传播途径。
而另外一种传播途径就是母婴传播,其可分开先天性和后天性两种:
1、先天性:孕妇感染巨细胞病毒后,通过胎盘将此病毒传播给胎儿,母亲在感染后可产生抗体,以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻,甚至无症状,但不能完全阻止垂直传播的发生。
2、后天性:包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染,主要通过飞沫或经口感染,常经玩具传播给其他儿童。经输血、器官移植感染。
需要注意的是:年龄愈小,易感性愈高,症状也愈重,年长儿多呈不显性感染。
巨细胞病毒分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。而它的感染症状是会因感染途径不同而有所区别的,现在我们一起来了解一下吧!
巨细胞病毒先天性感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。
围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。
成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见,主要表现为发热和疲乏。在发热1-2周后,血液中淋巴细胞绝对值增多,且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。
因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症,多发生于输血后3-4周,症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同,偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。
肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染,50%-60%无症状,40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。
艾滋病患者几乎都有巨细胞病毒感染,有广泛的内脏损害。