卵巢黄素化囊肿是什么

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黄素化囊肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?卵巢黄素化囊肿是什么?早期妊娠常可合并卵巢黄素化囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于卵巢黄素化囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

卵巢黄素化囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂,破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。

卵巢黄素化囊肿可由以下3种情况形成。

(1) 卵巢黄素化囊肿:黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为卵巢黄素化囊肿。

(2) 白体囊肿:多由卵巢黄素化囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。

(3) 卵泡膜卵巢黄素化囊肿:多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜卵巢黄素化囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。

卵巢黄素化囊肿一般不需处理,而应严密随诊观察,多半可自行消失。有不规则子宫出血者可按功能失调性子宫出血治疗。因其他原因进行剖腹手术中发现单侧单发、囊壁发黄的卵巢囊肿时,应结合有无妊娠可能而考虑是否卵巢黄素化囊肿或其他囊肿,在排除妊娠而又不能肯定诊断时,可行囊肿剜除术。

当卵巢黄素化囊肿发生扭转时,应及时剖腹探察,因扭转后多数发生血运障碍,故需患侧附件切除术。对于囊肿破裂内出血不多,无休克,也不再继续出血者,可行保守观察,并给予中药促使内出血吸收。当内出血较多,或出现休克者,宜紧急剖腹探察,制止出血,纠正贫血。对于破裂囊肿的去留,视破裂程度与患者年龄。年轻、破口损伤简单,可考虑破口修剪缝合,或行囊肿挖除后卵巢成形术。

女性排卵后,卵泡壁塌陷,泡膜内血管破裂,血液流入腔内凝成血块而形成血体,其中的血被吸收后即形成黄体。正常情况下黄体直径很少超过3厘米。如果排出的卵子未受精,则在排卵后9~10天黄体开始萎缩。如果排卵后黄体持续存在或伴有出血或血浆渗出,则逐渐长大成为卵巢黄素化囊肿。

卵巢黄素化囊肿呈黄色,一般只有一个囊腔,即单房性,直径大多在5~6厘米。卵巢黄素化囊肿只发生于有排卵的妇女,有时可使月经期后延或经血淋漓。偶尔因囊肿破裂而出现 腹痛、内出血症状,与宫外孕容易混淆。这时需立即处理,手术止血(开腹或者腹腔镜)。需要指出的是,妊娠时黄体也可增大成为卵巢黄素化囊肿,但一般于妊娠3个月 后会自然消失。这就是有些卵巢囊肿合并妊娠时需观察3个月的原因。卵巢黄素化囊肿如无并发症,一般不需特殊处理,可定期复查。

卵巢黄素化囊肿可伴有腹水,也可发生蒂扭转或破裂出血。如果没有发生上述并发症,当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后,或妊娠结束后,或停用有关药物后,卵巢黄素化囊肿可以自然消退,不需治疗,如不能自然消退或发生并发症,则需手术治疗。


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