如今,“钙”可算得上是个时髦的名词了。大家都知道,儿童缺钙 会导致生长发育缓慢,中老年人缺钙会引起骨质疏松。有病就得治, 但是到底应该怎么治?补钙是否对骨质疏松有效?单单服用钙剂能治 疗骨质疏松吗?就这些问题看看三位我国著名的医学专家怎么说。
一:激素减少是元凶
资料是这样介绍的:骨质硫松症是以骨组织显微结构受损、骨矿成 分和骨基质等比例的不断减少、骨质变薄、骨小梁数盆减少、骨脆性 增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一 般分为原发性和继发性两种,退行性骨质疏松症又可分为绝经后和老 年性两种。老年男性患病率约为60%,女性则高达90%以上。骨质疏 松易引起骨折,特别是老年人股骨颐骨折,由此引起的其它系统并发 症对老年人健康构成了巨大的威胁。
人为什么会患骨质疏松?医学界认为,随着年龄的增加,各种激素 分泌减少,这是导致骨质疏松的重要原因之一。如女性绝经后雌激素 水平下降,致使骨吸收增快.老年人钙调节激家的分泌失调致使骨代 谢紊乱等。老年人吸收功能减退、户外运动减少,也是骨质疏松症的 重要原因。至于维生素D受体基因变异与骨质疏松症的关系,则是近 年来分子生物学的研究领域了。
二:补钙问题不简单
近年来,国内一些机构声称“骨质疏松就是缺钙,补钙就是治疗骨 质疏松,这引起了北京协和医院内分泌学教授孟迅吾的关注。
她说,补充钙剂的确能减 少绝经后的骨质丢失,降低骨 折发生危险,但片面夸大钙剂 的作用,而忽略了运动等其它 因素,这对防治骨质疏松症是 不利的。要给钙一个正确的定 位,认识到补钙是防治骨质疏 松症的重要措施,但要有限度, 单纯补钙并不能预防骨质疏松。
孟教授还提醒,服用钙剂 时应注意,同样的剂量,分多次服用比一次服用吸收率高,胃酸缺少者饭后立即服用吸收较好,适 量维生素D可促进肠道对钙的吸收,睡前服用可减少夜间骨钙流失。
对于一些商家的宣传,协和医科大学骨科教授黄公怡提出了异议: “很多广告声称,吃了它的钙剂就能防止骨质硫松,其实影响补钙效果 的因素有很多。”他说,钙是构成骨骼的要素,但其效果有很多形响因素。 许多人在一味补钙的同时,并没有想过,自己的身体能不能吸收?吸 收了以后身体能不能充分利用?另外,动物实脸结果并不代表对人体 有同样的作用,因为动物和人对钙质的吸收率是不同的,动物的最大 吸收率可达90%左右,而人类即使处于“钙饥饿”的状态下,吸收率 不过34%。所以,严重的骨质疏松症,除了补钙以外,还必须积极治疗。
三:并非人人皆危
一说起预防骨质疏松,一些人便开始“一级保养”,天天喝牛奶、 吞钙片,忙得不亦乐乎。几位专家不约而同指出,补钙只是预防的一 个方面,况且并不是所有的人都需要提心吊胆。一般来说,有几类人 需特别提防,一是已经确诊为骨质疏松,二是虽没有确诊,但有明显 家族史或长期使用皮质类激素药物的前科;三是具有各种不良生活 习惯的人,如长期喝酒、吸烟、大量喝咖啡等。四是绝经较早的妇女。 这几类人预防、治疗、保护同时进行,可有效降低骨质疏松导致的骨 折等问题。
如何看待钙质对骨质疏松的作用?北京协和医院妇产科教授徐等 提出,钙和其它药物一定要配合使用,否则影响钙的吸收。目前,双 麟酸盐对于骨质疏松的作用得到了诸多专家的一致肯定,其在治疗与 预防方面都具有较好的效果。
骨骼中含有破骨细胞和成骨细胞,它们附着在骨的表面,吞噬掉老 化的骨质,使新的骨质生长。一般来说,吞噬旧骨与生成新骨是相对 平衡的,但进人老年后,破骨细胞功能增强,远远超过成骨细胞的填 补速度,骨质逐渐被破坏。双麟酸盐可以附着在骨表面,抑制破骨细胞, 使得骨密度增加,从而降低骨折发生率,治疗骨质疏松症。据大盆临 床试验证明,效果十分明显,无论是对于减少椎体骨折还是碗部骨折 都具有重要意义。并且一周一次的双麟酸盐药物不仅疗效明确,更方 便了患者的治疗。
四:像重视血脂一样重视骨密度
没有以上的高危因素,并不意味着你可以远离骨质疏松。许多人对 自己的骨骼健康状况一无所知,即使在骨科门诊,测试骨密度的患者 也不过100%左右。
专家建议,公众要像重视血脂一样重视骨密度,尤其是骨质疏 松的高危人群更应尽早去正规医院骨科门诊检查。骨密度侧试全过程 大约几分钟,人体接受的X线只有胸透的三分之一,费用不过百余元。