湿热质是湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿为重浊黏腻之邪,容易影响气机的流通,如与热邪相合,则湿热交困,主要表现:面垢油光、易生痤疮,口苦口干口臭,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,舌质偏红,苔黄腻等。湿热质对夏末秋初湿热气候或气温偏高环境较难适应,容易心烦急躁。湿热质者在日常饮食中宜食用甘寒或苦寒的清利化湿的食品,如黄瓜、苦瓜、薏米、茯苓、莲子、红小豆、绿豆等,少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、蒜、葱、生姜、辣椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。湿热主要分为肝胆湿热和脾胃湿热。
肝胆湿热是因湿热郁结于肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,因此,肝胆湿热常伴有胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶,腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,或身目发黄或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒等。肝胆湿热常热重于湿,湿的表现相对较轻。肝胆湿热质者应清湿热,以“肝”主渲泻。
脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶。因此,脾胃湿热常伴有脘腹痞闷,呕恶,厌食,肢体困重,大便溏泻,小便短赤不清;或面目肌肤发黄,皮肤发痒,或身热起伏,汗出而热不解,舌红苔黄腻。脾胃湿热常湿重于热,热的表现相对较轻。
注意以下所介绍中成药的功效及适应症各不相同,在用药时要辩证使用。
1、龙胆泻肝丸:由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草10味中药组成。龙胆泻肝丸主要用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。龙胆泻肝丸为苦寒之品,对于脾胃有其它宿疾的如脾胃虚弱者,这方不宜使用。
2、五味香连丸:由木香、黄连、吴茱萸(甘草炙)、白芍、延胡索(醋炙)。清热燥湿,行气止痛。用于肠胃湿热引起的腹痛腹泻,红白痢疾,脓血相杂,里急后重。
3、茵陈五苓丸:由茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、白术(炒)、肉桂组成。清湿热,利小便。用于肝胆湿热,脾肺郁结引起的湿热黄疸,胆腹胀满,小便不利。茵陈五苓丸与龙胆泻肝丸相比更适合湿偏重者。注意黄疸属寒湿阴黄者忌用,孕妇慎用。
4、葛根芩连丸:由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成。解肌透表,清热解毒,利湿止泻。用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。注意脾胃虚寒腹泻者不适用。
5、二妙丸:由苍术(炒)、黄柏(炒)组成。燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。三妙丸在二妙丸组方基础加了一味牛膝,四妙丸在二妙丸组方基础加了牛膝和薏苡仁,薏苡仁健脾利湿,牛膝补肝肾利水,因此四妙丸加强了健脾利湿之功。
6、肝胆双清口服液:由熊胆粉、牡丹皮、半枝莲、党参、当归、女贞子、沉香、麦芽组成。清热利胆,调理气血。用于肝胆湿热,气血不调所致的胁肋隐痛,口干,口苦,食少乏力等症状的辅助治疗。
7、三九胃泰颗粒:由三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍组成。清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,消炎止痛,理气健胃。用于上腹隐痛,饱胀,反酸,恶心,呕吐,纳减,心口嘈杂。注意胃寒者慎服。
8、枳实导滞丸:由枳实(炒)、大黄、黄连(姜汁炙)、黄芩、六神曲(炒)、白术(炒)、茯苓、泽泻组成。消积导滞,清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
9、湿热痹胶囊:由苍术、忍冬藤、地龙、连翘、关黄柏、薏苡仁、防风、威灵仙、防己、川牛膝、粉萆薢、桑枝组成。祛风除湿,清热消肿,通络定痛。用于湿热痹证,其症状为肌肉或关节红肿热痛,有沉重感,步履艰难、发热、口渴不欲饮,小便黄淡。注意有脾胃虚寒者慎服。
10、苦参胶囊:成份苦参。清热燥湿,杀虫。用于湿热蕴蓄下焦所致的痢疾,肠炎,热淋及阴肿阴痒,湿疹,湿疮等。
其他具有清热利湿的中成药还有黄葵胶囊、清热化湿口服液、清肝利胆颗粒、清热利胆颗粒、金钱草颗粒、肠舒止泻胶囊、诃苓止泻胶囊、三清片、妇炎康片、尿石通颗粒、胆石通颗粒、肾石通颗粒、前列安通片等。