小孩耳屎很大一坨在很里面通常可采取直接取出法、耵聍钩取出法、冲洗法、抽吸法等将耳屎取出。
1、直接取出法：耳屎如果可活动、质地较软、未完全堵塞外耳道等，可通过耳用钳或采耳膝状镊等分次将小孩耳内的耳屎取出。
2、耵聍钩取出法：耳屎如果可活动、质地较硬，可由医生使用耵聍钩插入外耳道深部，将耳道很里面的耳屎缓缓拉出。
3、冲洗法：小孩的耳屎如果活动度较差、质地坚强，可在医生指导下，一天3-4次往耳内滴入3%过氧化氢溶液或3%-5%的碳酸氢钠溶液。三天左右一般能使耳屎变软，这时需由医生进行外耳道冲洗，将耳屎冲出。
4、抽吸法：小孩的外耳道如果比较狭窄，并且采取冲洗法难以冲出耳屎，可进行抽吸法。抽吸法也需要往耳内滴入软化剂，等耳屎软化后再由医生用吸引器抽吸软化的耳屎。
在日常生活中，家长应定期为小孩检查耳道，及时清理耳屎，以免发生耳屎栓塞。