宝宝四肢无力、食少便溏、少气懒言、面色苍白、睑结膜、口唇、指甲床色淡红或苍白、毛发干燥、生长发育缓慢、舌质淡、脉象细缓等。这是小儿贫血的典型症状,中医学认为,脾胃为气血生化之源,小儿脾常不足,故小儿贫血常因脾胃气虚,生化无源所致,治当补脾和胃着手。用加味四君子汤治疗脾胃气虚型小儿贫血疗效很好。
加味四君子汤组成:党参9~18g,茯苓6~9g,白术6~9g, 炙甘草3~6g,当归3~6g,阿胶(烊化)3~6g,红枣6~12g,红糖适量(兑服)。每日1剂,水煎服,疗程3~6周。
方解:四君子汤补气以生血,再加当归、阿胶补血,红枣补中益气养血,红糖补中调味。
现代研究:党参、当归、阿胶能促进血红蛋白及红细胞的生成,阿胶作用优于铁剂;大枣含多种维生素、微量元素及氨基酸,能增加体重和增强肌力;红糖含铁量高。
临床加减:若易感冒者,加黄芪、防风等;若汗多者,加浮小麦等;若呕吐者,加陈皮、半夏等;若泄泻者,加薏苡仁、炒山药等;若消化不良者,加山楂、神曲、麦芽等;若气虚发热口渴者,加麦冬等;若气虚脱肛者,加黄芪、升麻等。
病案举例:蒋某,女性,2岁。2002年5月21日就诊。6个月前在其他医院诊断为贫血(血红蛋白98g/L),给予铁剂治疗,但因喂服困难,未遵医嘱,贫血未缓解。就诊时面色萎白,神疲乏力,纳差便溏,体重9.7kg,身高84cm,体格及营养评价均在4~5个百分位(很差);睑结膜苍白,血红蛋白100g/L。 诊断:脾胃气虚型贫血。 处方:用加味四君子汤。治疗6周,每周复诊1次,随证加减汤药。8周后食欲好转,精神可,大便成形、有规律,体重10.3kg,血红蛋白112g/L。
根据大量医学病案证实,加味四君子汤治疗小儿贫血效果很好,各位家长们不妨来试试!