老年痴呆症即阿尔茨海默症,是发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变,病因尚不明确,主要与遗传和环境因素相关,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征,尚无特效药能治愈老年痴呆症或者有效逆转疾病进程,老年痴呆症的治疗以减轻病情、延缓发展为主。
老年痴呆症的药物治疗
1、改善认知功能
乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI): 主要提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触传递;
N~甲基~D~门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂: 能够拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗;
临床上有时还使用脑代谢赋活剂 。
2、控制精神症状
低剂量起始;缓慢增量;增量间隔时间稍长;尽量使用最小有效剂量;治疗个体化;注意药物间的相互作用。
老年痴呆症的支持治疗
重度阿尔茨海默病患者常合并营养不良、肺部及泌尿系感染、压疮等并发症,应加强支持治疗和对症治疗。
老年痴呆症的其他治疗
职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。
如果患者处于阿尔茨海默病痴呆前期,认知功能的下降可以通过饮食调整(地中海饮食)、体力锻炼和认知训练相结合来延缓。