如何治疗肾盂肾炎

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肾盂肾炎在临床上根据发病缓急,病程长短可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,其中急性肾盂肾炎主要表现为尿路刺激征、菌尿、发热等症状;慢性肾盂肾炎则表现为两肾大小不等、肾脏外形不光滑、细菌性尿路感染、肾盂肾盏瘢痕形成、起病隐匿、易反复发作等症状。

肾盂肾炎的治疗:

以减少肾实质的损害、防止复发、预防并发症、纠正尿路反流或异常、清除感染病灶、控制感染缓解症状为主要治疗目的。

1、急性肾盂肾炎的治疗:

(1)轻型:口服抗生素治疗为轻型急性肾盂肾炎的主要治疗方法,可选择头孢菌素类、半合成青霉素类、喹诺酮类等抗菌药抗革兰阴性杆菌作为治疗该型的主要药物。十四天为一个疗程。

(2)全身中毒症状重型:静脉给予敏感抗生素,必要时联合用药,预防并发症,症状及其他检查示病情好转后改为口服药物治疗,疗程为两周及以上。

(3)对于婴幼儿患者,应及时进行尿细菌等培养,随时监测患儿病情变化。

2、慢性肾盂肾炎的治疗:

(1)积极寻找易感因素并予以消除,尽可能纠正和去除患者存在的反流、梗阻、结石、解剖异常等泌尿系统疾病是治疗慢性肾盂肾炎的关键。

(2)积极选择对抗革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物进行抗感染治疗,急性发作时治疗急性肾盂肾炎。根据具体情况调整治疗方案及抗菌药物等。

(3)抗感染用药主要为非甾体类抗炎药及糖皮质激素,积极用药可减轻感染导致的肾盂损害和瘢痕等。

3、一般治疗:

有全身感染症状时要注意卧床休息,要多喝水,勤排尿。


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