胆囊切除术后综合征(PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。
一、胆囊切除后综合症的症状
1、胆囊切除术是一种常见的外科手术。绝大多数病人都有好的结果。少数患者胆囊切除术后仍有原有症状或再次出现上腹部不适、隐痛和消化不良等症状。
2、临床表现包括胃灼热、打嗝、呕吐和对脂肪饮食的不耐受。少数患者可能患有严重胆囊炎或胰腺炎、剧烈疼痛,并可能伴有发热、黄疸或呕吐。
二、胆囊切除后综合症的原因
1、手术相关的并发症:如手术中胆囊结石掉落入胆管、胆道损伤、胆漏、胆囊管残留过长、残留胆囊、胆囊管结石或胆囊残端粘液囊肿等。
2、精神心理因素:患者术后心理疾病和精神焦虑可导致内分泌紊乱,使胃肠激素调节机制异常,从而出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
3、胆道疾病:术前其实已经存在胆道疾病,如肝内外胆管结石,术前检查未能发现,患者也没有胆道梗阻的症状,而在胆囊切除术后出现胆绞痛、胆道梗阻甚至腹痛高热黄疸等典型的化脓性胆管炎的表现。