胃癌为全球范围内第四大常见肿瘤,同时也是第二位常见的癌症死亡原因。近年来,尽管外科手术、放化疗、介入治疗、生物治疗等多学科治疗方法在胃癌的综合性治疗中有了长足的发展,但药物治疗方案仍是大多数胃癌患者,尤其是晚期患者的主要治疗方案。胃癌药物治疗的目的是缓解症状、控制肿瘤生长、提高生活质量和延长患者的生存时间，目前新辅助化疗、多药联合化疗以及姑息性化疗等构成了胃癌药物治疗的主要治疗手段。
1、辅助治疗
辅助治疗也称为附加治疗。通常是手术后给予的治疗,以消灭体内仍然残余的肿瘤细胞,降低肿瘤复发或向其他部位播散的可能性。近年来,随着胃癌药物治疗,尤其是手术治疗后辅助化疗逐步成为主要治疗手段,多药物联合化疗成为该学科的热门研究方向,但其中也不乏仍存诸多争议的新型化疗方案,例如,氟尿嘧啶(5-FU)联合放疗、UFTM(替加氟/尿嘧啶+丝裂霉素)等方案应用于进展期胃癌的术后辅助化疗。
2、化疗联合分子靶向治疗
与传统的细胞毒药物依赖肿瘤细胞与正常细胞生长、修复、凋亡的动力学间的差异来杀伤肿瘤细胞而导致选择性差异相比,靶向治疗针对致癌机制,直接攻击致癌病因,在生化分子水平找到差异作为靶点,选择性强。靶向治疗药物(如西妥昔单抗、帕尼单抗等)联合化疗在胃癌的一线治疗中的应用,可能将更多地运用于晚期胃癌的治疗,但尚有许多问题需要思考和解决。
此外，新型分子标志物的兴起也提供了胃癌化学治疗药物治疗的新视角。随着对RNA调控机制和靶基因功能的深入研究,肿瘤的发病机制将进一步得以阐明,推进新型胃癌药物治疗方案的研发。