髋关节由股骨头、股骨胫、股骨干、大粗隆、髋臼、骨盆共同组成的,是人体关节里面最大的一个关节。髋关节具有负重的功能,可以把躯体的力量传送给下肢,同时髋关节也能做相当范围的前屈、后伸、外展、内旋、外旋等运动。因此,平时需要注意髋关节的养护,避免髋关节出现问题而影响正常的生活质量。
部分人在日常生活中发现自己的髋关节有疼痛的现象,部分人认为就是股骨头坏死引起的关节疼痛。那么,导致髋关节出现疼痛的原因有哪些?对此,医联媒体采访了广州中医药大学第一附属医院骨科王海彬主任医师,解答髋关节相关的疑问。
导致髋关节疼痛的原因有哪些?
王海彬医生指出,发生了髋关节的疼痛,它的诊断非常重要。髋关节疼痛有很多种因素造成,比如髋关节炎、股骨头坏死、髋关节脱位、髋关节盂唇损伤等等都可能会引起髋关节疼痛的表现。
对于股骨头坏死的诊断,很多医院容易发生误诊。王海彬医生建议,如果出现髋关节疼痛怀疑是股骨头坏死引起的时候,这时首先要到正规医院做一个CT、X光片、核磁共振来明确病因,明确是不是发生了股骨头坏死。通过这些检查可以给病人明确的诊断,确诊是否为股骨头坏死。
若为股骨头坏死,它发展到哪个阶段,是一期、二期还是三期、四期也可以通过这些检查得到答案。因此,进行CT、X光片、核磁共振的检查对确诊股骨头坏死很重要。
股骨头坏死会引起哪些后果?
王海彬医生表示,如果发生了股骨头坏死,一定要先诊断它是几期的股骨头坏死。如果是一、二期的股骨头坏死,一般情况下病人关节开始感到不适,有时候是一侧,有时候是两侧。但是通过积极的治疗、保守治疗都可以得到很好的结果。
如果是三期的股骨头坏死发生了塌陷,它的后果是一定会引起关节炎,髋关节炎也会加重病人的疼痛。病人可能会走路长了以后关节有点僵硬,上下蹲不舒服,早晨起来不舒服,这都是股骨头坏死导致的后果。
如果股骨头坏死发生后期,它不但有塌陷,还有关节炎,它会影响病人的腰椎、影响病人的膝关节,所以股骨头坏死四期的后果是比较严重的。另外,股骨头坏死如果是两侧都发生了问题,此时病人不能走路了,需要坐轮椅。后期病人会出现全身的骨质疏松,医学上称为废用性骨质疏松。因此,出现股骨头坏死的病人应该更加积极的早期诊断、早期治疗,才有一个比较好好的结果。
髋关节股骨头坏死有哪些治疗方法?
王海彬医生告诉我们,髋关节股骨头坏死的治疗分为两个方面。对一期和二期的病人,一般情况下都是主张保守治疗。对于三期、四期的病人最重要的是,更早或者及早的进行手术干预。一般髋关节发生股骨头坏死的治疗方法有以下五点。
第一个是病人的休息,不要到处乱去走、卧床休息。
第二个是病人做康复的物理治疗,临床上可以见到针灸、推拿、物理治疗,包括功能治疗等等。
第三个是药物治疗,最常用的是中药,还有使用一些西药。常见的是袁氏生脉成骨片,西药方面是使用维生素D,国外的医生可能会推荐使用双磷酸盐药物。
第四个是做手术,手术的方法非常多,一般有植骨手术、减压手术,包括外壳脱位方法治疗股骨头坏死。
第五个方法就是换髋,就是把坏死的股骨头拿出来进行置换髋关节,这是治疗后期股骨头坏死的有效方法。