伪膜性肠炎一般是在应用抗生素以后,导致的正常肠道菌性失调造成的。临床上一般常用万古霉素,磺胺咧药物,或者灭滴灵进行治疗。如果是因服用四环素所引起的伪膜性肠炎,可以服用万古霉素进行抢救。
一、引起伪膜性肠炎的原因
1、凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌,当使用大量广谱抗生素后(如土霉素、氯霉素、四环素、氨苄青霉素、先锋霉素等)抑制了肠道内包括大肠杆菌在内的各种菌群,耐药的金黄色葡萄球菌则大量繁殖产生外毒素,导致伪膜性肠炎的发生。
2、难辨梭状芽孢杆菌(clostridiumdifficile)是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。正常情况下这些细菌互相制约,不能大量繁殖,也不会导致发病。长期使用大量抗生素,能抑制肠道内各类细菌的生长,不受抗生素影响的耐药性难辨梭状芽孢杆菌则迅速繁殖,大便中的难辨梭状芽孢杆菌可高达厌氧菌的10%~20%,产生大量的外毒素,引起黏膜坏死、渗出性炎症伴假膜形成,在所有假膜性肠炎的大便中都几乎可找到这种外毒素。
二、伪膜性肠炎抢救措施
如果病人有脱水电解质平衡紊乱,或者酸中毒的,应该及时补充充足的液体和钾盐,钠盐等等,补充液体的量,要根据失水程度决定,或者口服葡萄糖盐水,补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失衡以及代谢性酸中毒等,见休克症状的时候要及时补充血容量。