糖尿病足截肢多久愈合

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糖尿病足是指下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢。糖尿病病人下肢截肢的相对风险是非糖尿病病人的40倍。基本发病因素是神经病变、血管病变和感染,常见诱因有搔抓足趾间或足部皮肤而致皮肤溃疡、破溃、烫伤、碰伤、修脚损伤及新鞋磨破等损伤。糖尿病足截肢后,创面愈合难度较大,需要根据病情严重程度确定愈合时间,不能一概而论。

一、糖尿病足截肢方法:

1、糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足,一般需应用抗生素一周后,根据患者病情决定截肢平面。

2、由于选择的手术方式不同,截肢平面也不相同。糖尿病足截肢范围需根据患者病情,结合患者及家属意愿,综合考虑截肢平面。坏死足或感染足可严重损伤机体,应抗生素治疗一周及全身治疗一周后,根据病变稳定情况决定截肢平面。

二、糖尿病足截肢创面不愈合原因:

1、血管病变:因缺血导致不愈合,需要要开通血管,微创下球囊扩张,或加支架植入,开通直达创面的血管,血运增加后创面会逐渐愈合。

2、周围神经病变:引起的包括骨质破坏的情况,需要做骨骼重建,包括关节处理,这是骨科的处理方法。

3、但目前面临很多情况,是糖尿病足创面不愈合是因早期认识不足,没考虑到血管病变,因缺血引起创面不愈合。所以目前在治疗糖尿病足时,综合治疗已经达成共识。内分泌科控制好患者血糖,血管外科早期开通血管,综合外科进行创面处理,多学科联合治疗,糖尿病足创面不愈合,现在发生的越来越少。


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