双肺下叶小结节是否严重，首先要做胸部CT看看双肺下叶小结节的大小，小于8mm的结节，边界比较清楚且单发，考虑良性结节的可能性大，8mm以下的结节可以定期复查。其次要看小结节的影像学，磨玻璃样的结节要警惕恶变的可能，抗炎治疗半个月，然后半年复查胸部CT，结节增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。
一、双肺下叶小结节怎么办
1、肺下出现小结节，通常是由于患者体内受到感染而产生炎症导致的，在治疗方面需要对症下药。如果是结节比较小而且小结节的边界比较清晰，患者自身没有明显的症状无须过度担心，调理好日常生活作息以及合理膳食，定期复查即可。
2、如果是炎症引起的小结节就需要进行抗炎、抗感染药物来治疗，定期复查一般都可以起到良好的效果。如果患者的结节比较大或者病情比较严重，建议及时通过手术切除的方法来进行治疗。
二、双肺下叶小结节原因
引起右肺上野小结节的疾病很多，例如病毒感染可以引起肺部结节，肺结核的患者也会引起肺部结节的发生，同时占位性病变癌症的发生，都会引起肺部结节，建议去医院做一下胸部的核磁共振扫描，同时还可以做一下病理化验，在疾病尚未确诊前应注意饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，宜清淡饮食。