造成这种情况的原因有很多种，比如先天遗传，天生如此，后天炎症，让鼻子呼吸困难，发育受到影响;生活习惯，经常挖一侧鼻孔，鼻子受过重击，导致鼻骨变形等等都会造成两侧鼻孔大小不一。可以通过鼻孔缩小术来改善这种情况，在大鼻孔的鼻翼基底及鼻翼沟下部做出一个切口，切除部分多余的脂肪组织，然后美容缝合切口，使鼻孔缩小，随时间推移伤口会逐渐淡化，变得自然。
为什么一个鼻孔大一个鼻孔小
1、可能有的患者是一出生就存在的情况，这种可能与胚胎发育或者先天畸形等有关系。这种情况要检查患者有没有后鼻孔闭锁等等相关的畸形存在。
2、有的患者有受过外伤，外伤之后导致鼻翼局部的缺损，缺损之后，由于形成瘢痕的收缩，导致一个鼻孔大一个鼻孔小，患者通气的时候可能感觉双侧通气不一样，一边通气好一边通气不好。
3、有的患者可能一侧鼻子长东西了，一侧鼻子没长东西，比如说一侧鼻孔长鼻息肉或者淋巴瘤或者其他肿瘤，导致一侧鼻孔增大，另外一侧鼻孔是原来的形态，导致双侧鼻孔大小不一。
一个鼻孔大一个鼻孔小怎么办
1、如果患者是先天因素所导致的一个鼻孔大一个鼻孔小，这种最好可以等到孩子配合好了以后，可以做鼻孔的整形手术来改变这种情况。
2、有的患者可能是由于长期的抠鼻子，导致一个鼻孔大一个鼻孔小，这种情况建议患者杜绝这种习惯之后，过一段时间鼻孔的大小应该能够自行的恢复。