痔疮不出血很痛有肉球一般是由于外痔导致的，内痔以及混合痔会伴随有出血的症状，所以可以排除。外痔的主要症状是疼痛，所以外痔的可能性比较大。当外痔形成血栓或者是局部感染、嵌顿伴水肿都会导致肛门口出现肉球并伴随有疼痛。
痔疮不出血很痛有肉球怎么办
1、痔疮局部血栓形成或者痔疮内的血管破裂，血液淤积于皮下，会伴有疼痛，在临床上称之为血栓性外痔。症状轻的可以使用药物保守治疗，外用痔疮膏。如果症状偏重，局部有糜烂，需要考虑行手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。
2、痔核局部感染、嵌顿伴水肿，称之为炎性外痔。炎性外痔在临床上以用药保守治疗为主，大多都能够通过用药控制症状，用药也是口服消炎止脱的药物，局部外用痔疮膏，配合温盐水坐浴等，促进水肿消退。
痔疮的症状
1、外痔主要是由于肛门周围长期压力导致肛周静脉曲张团块隆起，外痔以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘，其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛。
2、内痔发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳。
3、混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。