患者出现肝总管结石,由于肝内胆管分为左右肝管,然后汇合成肝总管,进而与胆囊管汇合成胆总管。肝总管如果发生结石,容易出现梗阻性黄疸,甚至继发畏寒、发热、腹痛等胆管炎的症状。肝总管结石一般来说必须要手术治疗,根据肝总管结石的大小,一般来说,如果肝总管结石仅超过1厘米以上,通常需要手术切开胆总管,然后取石加t形管引流,对于直径小于8mm的肝总管结石,可以采用ERCP取石治疗。
肝总管结石有哪些手术治疗方法
1、肝总管切开取石T管引流术。这种手术方式采用开腹或者腹腔镜手术,适用于胆管下端通畅,无狭窄以及其他病变的肝总管结石患者。
2、对于肝总管结石,部分患者也可以考虑行内镜ERCP取石,但是这种方式适用于结石数目较小,直径较小的肝总管结石,且创伤比较小,有利于恢复,更适用于高龄患者。
3、腹腔镜的胆总管探查术。这种手术方式创伤较小、恢复快,且手术并发症症较少,是首选的肝总管治疗方案。
肝总管结石手术后注意事项
1、肝总管结石患者术后当天进食要特别注意,待排气后,依据肠蠕动情形采渐进式饮食,可以少量喝稀米汤。
2、患者在术后要注意多做深呼吸,适时翻身,有利于肺部扩张,伤口愈合的更快。
3、在手术后的两个月之内,要注意防止腹部腹压过高,尽量避免提重物。