肝内胆管结石5mm，临床上并不严重。单纯的肝内胆管结石不是多发，而是一个或5mm的结石和钙化没有明确区分，对身体影响不大，肝功能一般无明显异常。所以。这种肝内胆管结石只需定期随诊复查即可，并不严重。如果肝内胆管结石5mm为多发，甚至呈串珠样改变，并且造成胆道有狭窄或梗阻，局步肝脏有硬化或结节样改变，肝功能甚至有异常，这种肝内胆管结石病变较严重，甚至需要手术治疗。
肝内胆管结石5mm比较严重吗
1、肝内胆管结石的病人会有明显的右上腹疼痛，并且疼痛可以向右侧肩背部放射，同时发作的时候是绞痛，普通的止痛药物无法控制，还会伴有发热，甚至恶心以及呕吐，这时并不严重。
2、在病情严重的情况下，可能并发急性重症梗阻性化脓性胆管炎，病人会出现明显的高热、寒战，甚至出现意识障碍等神经系统的表现，被称作夏科氏五联征。
肝内胆管结石怎样治
1、肝内胆管结石的治疗方针主要是尽可能的把肝内胆管的结石取净，来解除胆道的狭窄与梗阻，去除肝内的感染灶，建立和恢复通畅的胆汁引流，以及预防它的复发。
2、手术治疗可以微创，保肝取石，也就是在内镜下逆行性胆胰管造影的基础上切开或引流胆管。
3、手术的方法主要有胆肠内的引流、高位胆管切开取石，去除肝内的感染性病灶。