胆囊穿孔主要是指胆囊壁出现破损的症状,胆囊穿孔的原因一般是由于胆囊内的压力的增加,结石或者胆汁淤积导致。胆囊穿孔属于比较严重的疾病,一旦确诊,需要及时进行治疗。胆囊穿孔的诊断,需要通过B超检查,并结合患者的症状、病史等进行判断。
胆囊穿孔的临床表现
1、疼痛,主要表现为剧烈疼痛,疼痛点多位于右侧上腹部,呈持续性胀痛,刀割样,患者常难以忍受,有时疼痛可放射到右侧肩部和背部。
2、腹胀,常表现为全腹出现胀痛,腹肌紧张并伴有肛门停止排气、排便等症状。
3、发热寒战,出现弥漫性腹膜炎,由于感染加重,常导致脓毒血症,出现寒战发热的情况。
胆囊穿孔的诊断
1、胆囊穿孔的诊断需要根据病史、症状、体征和B超检查,多数病人在术前可以明确诊断,但胆囊癌、胆囊性疾病,则需病理检查方能确诊。
2、对胆囊穿孔要进行多角度、多体位、全面的B超检查基本能发现胆囊穿孔部位。即使B超未探及胆囊壁连续性中断,落在当胆囊炎基础上有明确的胆囊周围积液,考虑胆囊穿孔。因此必须重视B超检查以提高早期诊断率,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等。
3、临床表现不明显,可通过B超图像,显示胆囊窝有复合性、囊性肿块向上蔓延,肝脏以及超声孔眼症来诊断。血白细胞升高,老年人免疫力低下则可不升高,不应该根据这个来判断说没有感染。