坐骨神经痛和瘫痪是两个概念，坐骨神经痛是神经，坐骨神经的一个症状，而瘫痪是脊髓的一个症状，两者都是神经损害，只是损害的平面不同，性质不同。绝大多数的坐骨神经痛不会引起瘫痪，即使出现某些非常极端的情况，也仅仅会影响一侧的下肢活动。如果坐骨神经的主干受到非常严重的压迫刺激，而且持续时间非常长，有可能会导致神经的变性、坏死。发生这种情况，有可能导致大腿后侧、小腿、足部的肌肉产生无力症状。
坐骨神经痛会引起瘫痪吗
1、通过坐骨神经的解剖形成来看，坐骨神经是外周神经，起点主要就是在腰四到骶二神经根发出来的。由于局部压迫，会引起压迫区域的疼痛，还有肌无力的表现，但是一般仅限于一侧，不会引起瘫痪。
2、原发性坐骨神经痛，一般只表现为坐骨神经沿线的区域的肌肉、皮肤的疼痛、神经痛，一般不会导致肢体的瘫痪。
3、继发性坐骨神经痛，比如继发于腰椎间盘突出、椎管狭窄，比较严重的情况下，会使坐骨神经缺血、缺氧，严重到一定程度，会造成肢体的麻木无力，最后也可以导致瘫痪。
坐骨神经痛的症状
1、患有坐骨神经痛交感神经型疼痛，一般患者会出现视力模糊，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪的症状，心动过速或过缓，心前区痛和血压高，肢体发凉，体温下降的症状。遇冷肢体有针刺感，继而出现红肿或疼痛加重。头、面、颈部也可发麻或疼，耳鸣、耳聋、舌麻木等。
2、患有坐骨神经痛，还会出现脊髓型症状。一般这样的坐骨神经痛很易导致瘫痪，多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。