实性甲状腺结节比囊性甲状腺结节更严重，因为囊性结节意味着是良性病变，实性结节可能是良性结节，也可能是恶性甲状腺癌。良性结节包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，超声下结节边界清晰，纵横比小于1，内部无异常血流信号。甲状腺癌也有表现实性结节，超声下呈低回声，边界不清，纵横比大于1，内部可见结节性钙化，可见异常血流信号，而最终诊断只能通过结节穿刺或结节切除才能进行病理检查。
实性的甲状腺结节饮食注意
1、碘：碘是甲状腺素的组成部分，用碘化合物治疗甲亢可以增加甲状腺素的储存，减少甲状腺素的释放，但过量会影响抗甲状腺素治疗，食品的来源海产品是其主要来源，此外，绿叶蔬菜、肉类、鸡蛋、牛奶、谷类、碘盐也有一定的含量。
2、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒等。
3、维生素：热量的增加，所以维生素B组的需求量也增加了，应该注意补充。
甲状腺结节预防
1、人们长期生活的环境与甲状腺结节的发生密切相关，甲状腺是人体内一个非常敏感的内分泌器官，外部环境因素，如空气、水和食物中的有害物质，可以刺激甲状腺并导致疾病。因此，如果想预防甲状腺结节，必须防止空气污染和远离有害物质。
2、过度疲劳也会增加甲状腺的负担，导致免疫力下降，时间一长会使甲状腺会处于不稳定的状态，然后在外界因素的影响下，如病毒的侵入就会引起疾病的发生。因此应该保持健康的生活方式，在日常生活中把工作和休息结合起来，以防止这种疾病的发生。