胸腔闭式引流,是胸外科常见的治疗手段之一,得到广泛的应用,适用于气胸,血胸,胸部创伤感染等引起的胸腔积液的症状。胸腔闭式引流需要根据患者的症状进行相应的治疗,要看具体的治疗目的是什么,再选择胸腔闭式引流的位置。
胸腔闭式引流适应症
1、气胸类疾病。由于胸部创伤、肺部疾病导致的壁层胸膜或脏层胸膜破裂,外界气体进入胸膜腔,形成气胸。
2、胸部创伤感染所致的胸腔积液积气,胸腔闭式引流可以尽早排出积液积气,可以减少感染,减少对脏器的压迫。
3、血胸或血气胸病变,是胸腔内血管破裂导致大量血液积聚在胸膜腔内。
4、胸部手术,如肺叶切除术、食管癌切除术等术后恢复,也需要留置胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流的注意事项
1、保持引流管通畅:在手术之后,任何时候都要保持引流通畅,只有这样才能保持胸腔内负压,持续的将胸腔内的气体和液体引出。
2、保持无菌:必须保持引流管内、切口等部位无菌,引流瓶必须低于胸腔60~100cm,防止气体、液体逆流入胸腔,每天更换引流瓶内的液体,防止引起胸腔感染。
3、观察记录:观察引流液的颜色,记录引流量,观察水柱波动的情况,必要时告知医生进行处理。
4、必要的心电监护、血压、呼吸等生命体征监测,拔管以后监测生命体征半小时以上,观察有无胸闷、呼吸困难等情况。