咳嗽是通过迷走神经控制的，在夜间尤其是午夜前后，身体迷走神经兴奋，使得支气管平滑肌收缩，导致管腔缩小，呼吸道敏感性就会增加，再加上呼吸道存在分泌物的话，咳嗽就会变得剧烈和频繁。所以患者会感觉到夜晚睡觉后咳嗽加重，可以在睡前遵医嘱服用药物来缓解咳嗽症状，还要减少辛辣饮食。
一、晚上咳嗽厉害如何处理
1、如果患者的咳嗽症状是无痰或痰量较少的干咳，应该积极检查治疗，在医生指导下使用抗炎、化痰、平喘、止咳的药物来缓解症状。
2、晚上睡觉的姿势也会影响咳嗽加重，所以在积极治疗疾病的同时，还可以适当调整睡姿，减轻肺部、支气管的压力，比如垫高枕头等。3、睡觉的时候还需要保持卧室的空气流通情况良好，避免不良空气对肺部造成刺激，诱发、加重咳嗽，还要保持室内温度适宜，防止室内空气干燥而造成气道、肺部的不适引发咳嗽。
二、晚上咳嗽厉害的原因分析
1、如果患者在晚上吃了刺激性较大的食物，会导致肺火旺，容易引起咳嗽症状。还有睡前吃的太多，也会出现咳嗽。
2、慢性支气管炎症还有其他呼吸的炎症的出现，也会刺激气管分泌增加，出现痰液、没有及时排出的话，在睡眠时改变姿势，刺激到平滑肌，就会出现咳嗽的情况。